长江日报记者从武汉市医保局获悉，《国度基本医疗保障、生养保障和工伤保障药品目次（2025年）》（下称“新版国度医保药品目次”）及《贸易健康保障更正药品目次（2025年）》（下称“商保更正药目次”）至当天（2026年1月1日）起在武汉同步落地。

新版目次以“临床急需、价钱亲民、保障多元”为中枢，新增114种药品精确遮掩肿瘤、凄迷病等环节规模，首推的商保更正药目次与基本医保目次酿成保障互补。

本次新版目次在武汉落地实施后，“双通谈”目次同步扩容，武汉通过明确医疗机构配备法度、搭建院企常态化对接平台等举措，确保洽商药品“买获取、用得上、报得了”。

50种更正药“快进”医保

平均降价超六成

据先容，本次新版国度医保药品目次膺惩后，共收录药品3253种，其中西药1857种、中成药1396种。这次新增的114种药品中，50种为一类更正药，纳入见效用高达88%，且90%以上是近5年获批上市的新药，实现更正药“快进”医保的加快度。

这些新药精确聚焦临床急需，涵盖肿瘤用药36种、凄迷病用药10种、慢性病用药12种、儿童用药9种，既有诊治三阴性乳腺癌的芦康沙妥珠单抗、全身型重症肌无力的艾加莫德α打针液等重磅药物，也有富马酸安奈克替尼胶囊等多款精确诊治新药，更包括一周打针一次的2型糖尿病用药依柯胰岛素，极大丰富了临床用药采取。

据先容，新增药品平均降价幅度达63%，部分明星药物降价超70%。

新晋“世界药王”替尔泊肽此前月费高达1700—2000元，纳入医保后2.5mg剂型仅需324.1元，10mg剂型降至936.7元，武汉参保患者年用药职守最高直降1.5万余元。

罢休肺癌稀有靶点40年“不行成药”历史的更正药氟泽雷塞片，纳入医保后个东谈主职守大幅裁汰。

2025年新获批的芦沃好意思替尼片，用于诊治朗格汉斯细胞组织细胞增生症及2岁以上Ⅰ型神经纤维瘤病儿童患者，此前月诊治用度约1.7万元，纳入医保后平均降价超65%，武汉参保患儿每月自付最多减少近1.2万元。

首推商保更正药目次19种

高价药买通报销通谈

动作国度医保局建树以来的更正举措，本次首版商保更正药目次。共纳入19种药品，涵盖9个一类新药，重心遮掩超出基本医保保障领域的高价值更正药，包括瑞基奥仑赛打针液等百万级CAR-T细胞诊治药物、年诊治用度超40万元的戈谢病酶替代诊治药，以及仑卡奈单抗打针液等阿尔茨海默病诊治药，填补了高价更正药保障空缺。

据先容，商保更正药目次内药品的挂网、配备参照医保洽商药品法度，不计入医保定点医疗机构基本医保私费率筹办，也不纳入医保按病种付费领域，为医疗机构配备和患者使用提供便利。现在，武汉市普惠型贸易医疗保障“福汉康”已将其中9种更正药品纳入保障领域，酿成“基本医保+贸易保障”的多脉络保障协力。

“双通谈”目次扩容至621种

电子处方流转法度结算

新版医保目次落地后，“双通谈”药品目次同步扩容。472种国度洽商药品、竞价药品及149种洽商转乙类药品一皆纳入，总额达621种，较上一版大幅升迁。其中321种用于肿瘤靶向、凄迷病、传染病、精神疾病等诊治的药品纳入“单独支付”处治，明确门诊特病适配策略，确保待遇精确达成。

此外，武汉通盘“双通谈”定点零卖药店均已实现电子处方中心流转，参保患者凭大夫处方可自主采取在病院药房或指定药店购药，医保报销即时结算。2026年1月1日起，“双通谈”及“单独支付”药品原则上不再接纳纸质处方，经由更法度。相关武汉医保“刷脸支付”“床旁结算”等灵巧办事，患者无需往来列队，就医结算更浅易高效，真着实现“少跑腿、快报销”。

打造院企对接平台

新药好药直达患者

为买通洽商药品落地“终末一公里”，武汉将络续真切“医保—医疗—医药”联动机制，搭建常态化院企靠近面交流平台。2026年1月初，武汉市医保部门将组织专场对接行为，让药企与医疗机构告成同样药品临床价值与供应情况，助力医疗机构精确掌抓新药特质。

按照条目，全市医保定点医疗机构需在2026年2月底前完成药事会膺惩，鞭策洽商药品“应采尽采、应配尽配”：省（部）属三级详尽医疗机构配备率不低于40%，其他三级详尽医疗机构不低于30%，三级中医病院（含中西医相关病院）及二级详尽医疗机构不低于20%，三级专业病院不低于相应专业洽商药品的60%，且2025年新增洽商药品配备率需达标并不得计入临时采购品种，确保不同层级患者就近用上新药好药。

同期，洽商药品用度三年内暂不纳入DRG支付，为临床用药提供更大生动空间。此外，按照国度协调条目，对续约失败被调出的契约期内洽商药品，将赐与6个月过渡期，2026年6月底前医保基金按原支付法度连接支付，幸免患者用药断档。

记者| 胡琼之

通信员| 殷莹